Introducción: Diferentes investigadores refieren que mas de un tercio de todos los trabajadores tienen que trabajar de pie y o caminado por periodos mayores a 4 horas al dia.La postura prolongada de pie, definida como aquella que se mantiene mas de 2 horas al día, se ha vinculado con diferentes problemas de salud como por ejemplo:
2)Dolor en pies y piernas (Drewezynski 1998,Hansen 1998,Redfern 1995)
3)Fascitis plantar(Rys 1994)
4)Restricción del flujo sanguíneo(Hansen 1998,Goonetilleke 1998)
5)Hinchazón de piernas y pies(Drewezynski 1998,Hansen 1998)
6)Venas varicosas((Drewezynski 1988)
7)Incremento de cambios óseos degenerativos(osteoartrosis) en piernas y rodillas(Manninen 2002)
8)Embarazos pretermino y bajo peso al nacer(Mozurkewich 2000,Hae E 2002)
Las personas que permanecen de pie un 45 a 50% de su jornada de trabajo presentan molestias en pies y pierna y los que permanecen mas de un 25% de su jornada de pie presentan lumbalgia(Rys 1994).
Dentro de las estrategias para prevenir y controlar los problemas derivados de trabajar de pie se han utilizado los tapetes y plantillas antifatiga, de los que hay una gran variedad en el mercado, sin embargo no todos son de utilidad para prevenir los problemas antes mencionados.
Desde la década de los ochentas diferentes investigaciones han abordado los posibles beneficios de estos aditamentos a través de medir diferente parámetros fisiológicos, biomecánicos y psicofisiologicos durante el uso de los mismos y comparando estos resultados con los obtenidos en trabajadores que no los utilizan.Algunos de los parámetros que se han medido son los siguientes:
-Escala analógico visuales de disconfort o dolor
-Cambios electromiograficos
-Centro de presión corporal
-Presión arterialConsumo de oxigeno
-Temperatura cutáneaVolumen total de pie
-Volumen intersticial y vascular
-Movimiento en el centro de gravedad.
En general la mayoría de las investigaciones coinciden en que los tapetes y plantillas antifatiga reducen las molestias al trabajar de pie, sin embargo este beneficio esta limitado al tiempo en que estos se utilicen,al material con el que fueron fabricados y como se vera enseguida en muchos de los casos solo favorecen el confort de ciertas partes del cuerpo del trabajador.
1)Hay evidencia de que disminuyen las molestias en espalda, pero solo después de mas de 3 horas de uso, esto evaluado a través de cuestionarios de sintomatología músculos esquelética (Cham 2001)(King 2002)
2)Hay evidencia de que reducen la fatiga de músculos de la espalda,comprobado a través de electromiografias(Kim ,Marras 1994)
3)Se encontró que durante el uso de los tapetes antifatiga hay cambios significativos de la temperatura de la piel en extremidades inferiores que son indicadores de una mejora en la circulación. (Redfern MS 2000).
1)No hay evidencia de que reduzcan la hinchazón de las piernas y pies ni tampoco la aparición de fascitis plantar(Hansen 1998;Redfern 2000)
2)No son de ninguna utilidad en trabajadores que permanecen de pie en espacios demasiado reducidos(por ejemplo cajeras de supermercado) por periodos de mas de 30 minutos(Duarte,Harvey 2000)
3)No se ha demostrado electromiograficamente que reduzcan la fatiga muscular de piernas y pies(Kim,Marras 1994,Hansen 1998
1)Pueden reducir hasta un 68% las molestias en los pies provocadas por estar trabajando de pie o caminando, esto demostrado utilizando cuestionarios de sintomatología musculoesquelética(Sobel,Levitz 2001)
2)Hay evidencia de que reducen hasta un 50% la hinchazón de pies (King 2002,Hansen 1998)medido a través de cuestionarios de sintomatología y al determinar el volumen total de pies.
3)Hay evidencia de reducción de la fatiga muscular de pies comprobado electromiograficamente(Hansen 1998)
1)No reducen las molestias en piernas y espalda(Basford 1998, ,Sobel 2001)
2) No se ha demostrado electromiograficamente que reduzcan la fatiga muscular de piernas y columna (Hansen 1998)
3)Tampoco son de ninguna utilidad en trabajadores que permanecen de pie en espacios demasiado reducidos por periodos de mas de 30 minutos(Duarte,Harvey 2000)
4)No hay evidencia de que eviten la aparición de fascitis plantar(Crawford 2001)
Lo primero que hay que reconocer es que el tapete antifatiga(y las plantillas antifatiga) es solo uno de los muchos controles ingenieriles para reducir la presencia de riesgos ergonómicos y nunca será la UNICA solución para los problemas de posturas prolongadas.
Los tapetes antifatiga están indicados en todo trabajador que permanezca de pie en un solo lugar mas de 2 horas durante su jornada de trabajo (Drewezynski A 1998)
Los tapetes antiderrapantes no necesariamente son antifatiga y viceversa.
Los tapetes tienen una vida que oscila entre 1 a 10 años.
El mejor tapete antifatiga es el que combina blandura y elasticidad o llamada también capacidad de restitución y que es medible .(American Society for Testing and Materials-ASMT-D2632-01 Standard Test Method for Rubber Property—Resilience by Vertical Rebound)
Los mejores materiales,en orden de importancia,que confieren a un tapete antifatiga elasticidad y blandura(Redfern 2000,Bzovi 2000,ASMT 1999)son los siguientes:
1.Zedlan® con base espuma
2.Caucho moldeable
3.Superficie laminada de PVC con base espuma
4.Espuma de vinilo
5.PVC mas poliuretano
6.Vinilo
Las plantillas antifatiga están indicadas en trabajadores que tengan que desplazarse por su lugar de trabajo durante periodos mayores a 2 horas. (Drewezynski A 1998)
Los mejores materiales para plantillas son de gel,latex y silicona,de los que existen diferentes marcas como Implus®,Implex® o Softgel®,por mencionar algunas (Sanfilippo 1992).
Esta demostrado que utilizar plantillas y tapetes antifatiga a la vez no brinda un beneficio adicional al trabajador(King 2002,Kim 1994)
VERSION PDF:
Vallejo GJL : Tapetes y plantillas antifatiga. ¿Cuáles son sus verdaderos beneficios? Revista Latinamericana de Salud en el Trabajo. 2004; 4 (1): 35-38
1)ASMT-D2632-01 Standard Test Method for Rubber Property—Resilience by Vertical Rebound
2)Basford JR;Smith M:Shoe insoles in the workplace.Orthopedics.1998;11:285-288 3)Bzovi J : The mat advantage. Occup Health Saf 2000 Apr;69(4):74-7
4)Cham R; Redfern MS: Effect of flooring on standing comfort and fatigue. Hum Factors 2001 Fall;43(3):381-91
5)Crawford F, Atkins D, : Interventions for treating plantar heel pain. The Foot. p 228-250, Volume 11, Number 4, December 2001
6)Drewezynski A:Working in a standing position.Canadian Centre for Occupational Health and Safety.1998
7) Duarte M; Harvey W; Zatsiorsky V: Stabilographic analysis of unconstrained standing. Ergonomics, 2000, vol. 43, no. 11, 1824-1839
8)Gooenetilleke R:Designing to minimize discomfort.Ergonomics in Design.Vol 6,No 3,July 1998.12-19.
9) Ha E; Cho SI; Park H; Chen D; Chen C; Wang L; Xu X; Christiani DC Does standing at work during pregnancy result in reduced infant birth weight? J Occup Environ Med 2002 Sep;44(9):815-21
10)Hansen L; Winkel J; Jorgensen K :Significance of mat and shoe softness during prolonged work in upright position: based on measurements of low back muscle EMG, foot volume changes, discomfort and ground force reactions .Appl Ergon 1998;29(3):217-24
11)Kim JY,Stuart-Buttle C;Marras WS:The effects of mats on back and leg fatigue.Applied Ergonomics 25(1)1994:29-34
12)King PM:A comparison of the effects of floors mats and shoe insoles ond standing fatigue.Appl Ergon 2002 Sep;33(5)477-84.
13)Manninen P; Heliovaara M; Riihimaki H; Suoma-Iainen O: Physical workload and the risk of severe knee osteoarthritis. Scand J Work Environ Health 2002 Feb;28(1):25-32 .
14) Mozurkewich EL; Luke B; Avni M; Wolf FM : Working conditions and adverse pregnancy outcome: a meta-analysis. Obstet Gynecol 2000 Apr;95(4):623-
15)Sanfilippo D:Dynamic pressure analyisis.comparing common insole materials.J Am Podiatric Medical Assoc vol 82.(100).1992:507-513
16)Sobel E;Levitz S:The effect of customized insoles on the reduction of postwork discomfort.J Am Podiatric Assoc vol 91(10)2001:515-520
17)Redfern MS; Cham R :The influence of flooring on standing comfort and fatigue. AIHAJ 2000 Sep-Oct;61(5):700-8
18)Redfen MS;Chaffin B:The influence of flooring on standing fatigue.Human Factors 1995.37(3):570-81
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