El embarazo es una condición normal, durante la cual la mujer sufre varios cambios en su cuerpo.durante el primer trimestre, las diferentes partes del bebe se están formando y es el de mayor riesgo.en el segundo y tercer trimestres los órganos del bebe ya se desarrollaron y están madurando, y su tamaño y peso se incrementan.
Los cambios que sufre la mujer embarazada son producidos por dos hormonas: la progesterona y el estrogeno.la progesterona relaja los musculos del útero(que es donde el bebe se desarrolla), el estomago y los vasos sanguineos.el estrogeno juega un papel importante en el crecimiento del bebe.
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Este desbalance a su vez origina una mayor carga para los musculos de la espalda y cintura.
Un factor de riesgo ergonómico es cualquier desbalance que haya entre el trabajador y su puesto de trabajo lo que resulta en mayores demandas física para el trabajador.los factores de riesgo ergonómico son: posturas inadecuadas, movimientos repetitivos/postura estática, sobresfuerzos, desgaste energético, vibración. Cada persona responde de manera diferente a cada factor de riesgo; por ejemplo hay trabajadoras que realizando un trabajo con movimientos repetitivos desarrollan lesiones en sus manos, mientras que otras que hacen el mismo trabajo nunca presentan molestias.
Actualmente, la mayoría de las mujeres puede laborar durante el embarazo y continuar haciéndolo despues de que nazcan sus hijos. Sin embargo, el laborar en condiciones desfavorables puede originar efectos adversos a la mujer y a su bebe.
Edad gestacional es el tiempo de evolución de un embarazo y se cuenta desde el primer día del ultimo periodo menstrual.la edad gestacional normal es de 37 a 41 semanas.
La edad gestacional se ha demostrado que es afectada por el trabajo de pie prolongado (1)(2)(3)(4)y el trabajo físico pesado(5). La edad gestacional no es afectada por levantar objetos pesados(6).
Factores de riesgo ergonómico y bajo peso del bebe al nacer.
Se considera bajo peso al nacer cuando el bebe pesa menos de 2.5 kg, el peso normal esta entre 2.5 y 4.5 kg
El bajo peso al nacer se ha relacionado con la fatiga, el cargar objetos pesados(mas de 10 kg) y trabajar por muchas horas(mas de 8 horas(7)
El bajo peso al nacer se ha observado en mujeres que trabajan de pie por mas de 3 horas seguidas durante él ultimo trimestre del embarazo(8). Niveles de ruido superiores a 85 dba pueden causar bajo peso al nacer(9).
Factores de riesgo ergonómico y nacimiento prematuro del bebe
Se considera como nacimiento prematuro a todo aquel que ocurre antes de las 37 semanas.
El nacimiento prematuro puede ocurrir por exposición a ruido(mas de 85 dba), estar de pie prolongadamente, cargar objetos pesados y posturas de trabajo extenuantes. (5)(6)
Factores de riesgo ergonómico y aborto espontáneo
Como causas de aborto espontáneo en embarazadas se ha reportado la rotación por turnos de trabajo, algunas posturas de trabajo, cargar objetos pesados y sobresfuerzo.los movimientos de carga, sobre todo el agacharse y doblar la columna están asociados con aborto espontáneos en las primeras semanas del embarazo.
Factores de riesgo ergonómico y su efecto sobre la trabajadora embarazada.
La trabajadora embarazada tiene un mayor riesgo de sufrir lesiones sobre todo en el tercer trimestre del embarazo debido al incremento de su abdomen.el estrés que sufre la columna lumbar al cargar un objeto pesado se incrementa en la embarazada por el tamaño del abdomen(figura 2)
Todo esto hace que la mujer embarazada sufra con mas facilidad lesiones de la columna lumbar y de su espalda.
La mujer embarazada también puede desarrollar síndromes de tunel carpiano en sus muñecas, caracterizados por dolor, calambres y perdida de fuerza.y esto es originado por la hinchazón o inflamación de las manos que presentan algunas embarazadas.
Recomendaciones
1)Evitar que permanezca de pie por mas de 3 horas seguidas.
2)Evitar levantar objetos de mas de 10 kg
3)Evitar realizar movimientos repetitivos.
4)Trabajar en lugares donde haya menos de 7 º de temperatura o mas de 36º .
5)Evitar exponerse a niveles de ruido de mas de 85 dba
6)Evitar la rotación por turnos nocturnos
7)Evitar laborar mas de 8 horas diarias.
8)Es recomendable que la mujer embarazada camine pero con moderación.el estar de pie o sentada de manera prolongada es perjudicial para la mujer embarazada.
Bibliografía
1)Simpson jl.(1993)Are physical activity and employment related to preterm birth and low birth weight?American Journal of Obstetrics and Gynecology.168(4): 1231-1238.
2)Teitelman, A.M:.; Welch l.s(1997).: Effect of maternal work activity on preterm birth and low birth weight.American Journal of Epidemiology.131:104-113.
3)Hatch m; ji bt(1997)Do standing,lifting,climbing,or long hours of work during pregnancy have an effect on fetal growht?Epidemiology.sep; 8(5)530-6.
4)Paul ja; Frings-Dresen mh(1994)Standing working posture compared in pregnant and no pregnant conditions.Ergonomics.sep;37(9): 1563-75.
5)Ahlborg,g(1995)Physical work load and pregnancy outcome.Journal of Occu’pational and Environmental Medicine.37(8):941-945.
6)Ahlborg, g: Bodin l(1990).Heavy lifting during pregnancy:a hazard to the fetus?.International Journal of Epidemiology.22:878-884.
7)Mc Donald,ad,;Mc Donald jc:(1987)Occupation and pregnancy outcome.British Journal of Industrial Medicine.44:521-526.
8)Schneider ,k(1991)The implication of upright posture on pregnancy.Journal of Perinatal Medicine.19:121-131.
9)Nurminen t(1995).Female noise exposure,shift work and reproduction.Journal of Occupational and Environmental Medicine.37(8):945-950.
10)Occupational Health Clinics for Ontario Workers inc:Ergonomics and pregnancy.1999.
11)Mozurkewich el:Working conditions and adverse pregnancy outcome:a metanalysis.Obstet.Gynecology.2000 apr;95(4)623-35
